El glaucoma es una enfermedad crónica e irreversible del ojo que afecta al nervio óptico. Mas concretamente lo que se ve es una muerte precoz de las células ganglionares, cuyos axones forman dicho nervio.

Como consecuencia se produce una pérdida de su función que se refleja en una reducción progresiva del campo de visión, hasta tal punto que el paciente puede terminar con una visión  que llamamos “visión en cañón de escopeta”.

 

 

 

 

 

 

¿Cuáles son los factores de riesgo que nos hacen estar alerta?

  • Edad: aumento de incidencia en mayores de 60 años
  • Antecedentes familiares de glaucoma
  • Raza asiática o negra
  • Hipertensión ocular
  • Ángulo iridocorneal estrecho
  • Traumatismo oculares
  • Hipermetropía y miopía alta
  • Enfermedades del ojo como uveítis, enfermedades de la retina, córnea….

Aunque tenemos varios tipos de glaucoma, los más representativos en la población son:

  • Glaucoma primario de ángulo abierto: es el más frecuente. Se debe a una salida más lenta del líquido que tenemos dentro del ojo (llamado humor acuoso), por lo que la presión dentro del   ojo sube y esta presión daña las células ganglionares y como consecuencia el nervio óptico.
  • Glaucoma de ángulo cerrado: el sitio por donde tiene que salir el líquido (humor acuoso) es más estrecho por lo que es más difícil que circule, se produce por tanto un aumento de presión dentro del ojo que dañará el nervio óptico.
  • Glaucoma normotensivo: hay un daño del nervio óptico pese a tener una tensión ocular dentro de la normalidad. Su etiología aún está en estudio, y de momento se ve que hay múltiples factores sin llegar a la conclusión de cual es el más determinante
  • Glaucoma congénito: es una enfermedad rara, presente desde la niñez temprana, con una repercusión muy importante en el nervio óptico por lo que su diagnóstico precoz es clave.

 

Por lo tanto vemos que la tensión ocular juega un papel clave en esta patología, pero ¿es lo mismo hipertensión ocular que glaucoma? ¿Van los tratamientos enfocados por tanto a bajar  dicha tensión? ¿Y qué hacemos en el glaucoma normotensivo? ¿Qué síntomas tiene un paciente con glaucoma? ¿Cómo hacemos el diagnóstico y seguimiento? ¿Se puede prevenir?

 

por Dra. Sara Rodríguez